| Relais 6 X 50 Nage libre Mixte : |
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| Nombre d'engagements : |
....................................x 3,50 Euros
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+ 10 Euros pour frais de dossier
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| Officiels : |
Nom : |
Prénom : |
| A............................. |
B.......................................... |
C........................ |
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| Bordereau à retourner pour le 08 Décembre 2009 accompagné du règlement par chèque |
| à l'ordre des Sports Nautiques Ludois |
